AMINOÁCIDOS (L GLUTAMINA) Y SU IMPORTANCIA PARA LA GESTACIÓN Y NUTRICIÓN DURANTE EL EMBARAZO

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El equilibrio de aminoácidos juega un papel muy importante para el desarrollo correcto de la fecundación, del embrión, de la placenta, y  el embarazo en general.
 
Los aminoácidos son compuestos orgánicos indispensables para el funcionamiento de nuestro cuerpo que tienen múltiples funciones en el desarrollo durante todas las etapas del embarazo. El suministro de aminoácidos al feto implica el transporte activo y el metabolismo dentro del trofoblasto, que tiene como función principal nutrir al embrión. Este proceso se produce a través de varios sistemas de transporte de aminoácidos situados en las membranas tanto maternas como fetales, muchas de las cuales se ha documentado que están presentes en placentas de rata, oveja y seres humanos. (Regnault, Friedman, Wilkening, Anthony, & Hay, 2005)
 
Uno de los aminoácidos más empleados y versátiles es la L Glutamina utilizada en ensayos clínicos de humanos y de otros mamíferos para aliviar o resolver el estreñimiento enriqueciendo la composición de la microbiota,  para mejorar la preiplantación y el desarrollo de las terapias de fecundación in vitro, para tratamiento de niños prematuros críticamente enfermos donde se sugiere que disminuir la permeabilidad intestinal podría evitar la traslocación de bacterias protegiendo a estos neonatos, y sobre todo en los trastornos de restricción del crecimiento intrauterino que es un factor de riesgo muy importante para complicaciones perinatales (Devreker et al., 2001; Devreker, Winston, & Hardy, 1998; Neu, 2001; Tchirikov, Zhumadilov, Bapayeva, Bergner, & Entezami, 2017; Wu et al., 2015; Zhang et al., 2017).
 
La capacidad de la placenta para suministrar aminoácidos al feto se desarrolla durante el embarazo a través de alteraciones en factores tales como el área de superficie y la expresión específica del sistema de transporte dependiente del tiempo. En la restricción del crecimiento intrauterino (RCIU), el área de la superficie placentaria y la absorción de aminoácidos disminuyen en los modelos animales experimentales y humanos. Tales observaciones en el modelo de insuficiencia placentaria del RCIU indican que la combinación de la disminución de la absorción de aminoácidos fetoplacentarios y la insulina, la señalización de IGF en hígado y músculo explica la disminución del crecimiento fetal en IUGR. (Regnault et al., 2005).
La restricción del crecimiento intrauterino (RCIU) es un factor de riesgo importante para las complicaciones perinatales y la enfermedad adulta. El RCIU se asocia con una regulación negativa de la expresión y actividad del transportador de aminoácidos placentarios al nacer. Se desconoce si estos cambios son una causa o una consecuencia del IUGR humano. En una investigación realizada con mandriles en 2016, investigadores de 6 departamentos de las Universidades de Texas y Colorado EEUU explicaron que los hallazgos indican que el transporte reducido de aminoácidos placentarios puede ser una causa más que una consecuencia del RCIU debido a una nutrición materna inadecuada. (Pantham et al., 2016)
 
Referencias:
 
  • Devreker, F., Hardy, K., Van den Bergh, M., Vannin, A. S., Emiliani, S., & Englert, Y. (2001). Amino acids promote human blastocyst development in vitro. Human Reproduction (Oxford, England)16(4), 749–756.
  • Devreker, F., Winston, R. M., & Hardy, K. (1998). Glutamine improves human preimplantation development in vitro.Fertility and Sterility69(2), 293–299.
  • Neu, J. (2001). Glutamine in the fetus and critically ill low birth weight neonate: metabolism and mechanism of action.The Journal of Nutrition131(9 Suppl), 2585S–9S; discussion 2590S. https://doi.org/10.1093/jn/131.9.2585S
  • Pantham, P., Rosario, F. J., Weintraub, S. T., Nathanielsz, P. W., Powell, T. L., Li, C., & Jansson, T. (2016). Down-Regulation of Placental Transport of Amino Acids Precedes the Development of Intrauterine Growth Restriction in Maternal Nutrient Restricted Baboons. Biology of Reproduction95(5), 98. https://doi.org/10.1095/biolreprod.116.141085
  • Regnault, T. R. H., Friedman, J. E., Wilkening, R. B., Anthony, R. V, & Hay, W. W. J. (2005). Fetoplacental transport and utilization of amino acids in IUGR–a review. Placenta26 Suppl A, S52-62. https://doi.org/10.1016/j.placenta.2005.01.003
  • Tchirikov, M., Zhumadilov, Z. S., Bapayeva, G., Bergner, M., & Entezami, M. (2017). The effect of intraumbilical fetal nutrition via a subcutaneously implanted port  system on amino acid concentration by severe IUGR human fetuses.Journal of Perinatal Medicine45(2), 227–236. https://doi.org/10.1515/jpm-2016-0155
  • Wu, X., Xie, C., Zhang, Y., Fan, Z., Yin, Y., & Blachier, F. (2015). Glutamate-glutamine cycle and exchange in the placenta-fetus unit during late pregnancy. Amino Acids47(1), 45–53. https://doi.org/10.1007/s00726-014-1861-5
  • Zhang, Y., Lu, T., Han, L., Zhao, L., Niu, Y., & Chen, H. (2017). L-Glutamine Supplementation Alleviates Constipation during Late Gestation of Mini Sows by Modifying the Microbiota Composition in Feces. BioMed Research International2017, 4862861.https://doi.org/10.1155/2017/4862861